История открытия ВИЧ
Жизненный цикл вируса
Действие ВИЧ





ВИЧ и ЗППП
Эпидемиология ВИЧ
Возможные пути заражения



Особенности возбудителя
Новые вариации вируса
Молекулярный патогенез ВИЧ



Симптомы СПИДа
Проявление болезни
Патогенез ВИЧ
















Rambler's Top100

Диагностика ВИЧ-инфекции


Антитела к ВИЧ появляются начиная от трех недель до трех месяцев после инфицирования вирусом, и в дальнейшем их можно почти всегда обнаружить, даже если вирус подавляет в какой-то мере функцию лимфоцитов и выработку антител. Однако титр выявляемых нейтрализующих антител низок, а действие незначительно - они не приостанавливают заметным образом развитие инфекции и заболевания.

Для целей диагностики ВИЧ можно выделять в больших количествах из клеточных линий, очищать и использовать как антиген в серологических тестах. Существуют несколько типов тестов на антиВИЧ-АТ. Вот три из них, которые поступают в продажу:

Непрямой метод ELISA:
Антиген - проба - анти-Ig фермент

Конкурентный метод ELISA:
Антиген - проба
антиВИЧ-АТ

“Сэндвичевый” метод ELISA или агглютинация:
Антиген - проба - Антиген (с присоединенным ферментом) ELISA - Enzyme-Linked Immunosorbent Assay или иммуноферментный анализ – ИФА

В большинстве тестов применяется коньюгат антигена с ферментом, а сигналом служит цветная реакция между специфически связанным ферментом и его субстратом. В других тестах используют радиоизотопы, антиген-флуоресцин или агглютинацию покрытых вирусом частиц латекса или желатины.

С тех пор, как в 1985 году тесты на антиВИЧ-АТ поступили в продажу, они нашли широкое применение в развитых странах и лабораториях по диагностике и переливанию крови. Точность тестов - как их чувствительность, так и специфичность - неуклонно повышается: случаи ложнонегативных и ложнопозитивных ответов становятся все реже.

В дополнение к тестам, выявляющим антитела к ВИЧ “суммарно”, существуют более тонкие тесты для выявления тех или иных компонентов иммунного ответа. Реакция на индивидуальные белки ВИЧ детально изучена методами иммуноблотинга и радиоиммунопреципитации. Наряду с этим можно определять отдельные классы иммуноглобулинов в крови и других жидкостях. Особый интерес представляют с этой позиции антиВИЧ-иммуноглобулины класса М, так как они в начале инфекции появляются раньше, чем IgG.

Для массовых исследований на антиВИЧ-АТ в неоптимальных лабораторных условиях разрабатываются упрощенные варианты тестов. Они удобны тогда, когда результат необходимо получить срочно. Рассматривается возможность использования слюны как материала для диагностики.

Во многих странах введены дополнительные процедуры, обеспечивающие достоверность результатов. Проверка состоит в том, что в случае положительного ответа проба на антиВИЧ-АТ повторяется, тестируемые материалы проверяются другими, методически независимыми способами. Хотя это и приводит к некоторой задержке, зато результат получается более точным. Наибольший остаточный риск после этого связан с тем, что у отдельных инфицированных лиц может не быть антиВИЧ-АТ, либо их концентрация будет так низка, что даже очень чувствительные тесты не смогут их выявить. Это весьма возможно на ранних стадиях инфекции, и без дальнейшего наблюдения такие случаи легко пропустить.

Помимо антител, в сыворотке присутствуют вирусные антигены, в частности, основной белок сердцевины р24. Его можно выявлять пока он еще в избытке по отношению к антителам против него, - обычно в самом начале инфекции. Тесты на ВИЧ-антиген поступили в продажу и могут использоваться в качестве дополнения к тесту на антитела. Они помогают в диагностике ранней фазы инфекции, а также в распознавании инфекции у детей. На более поздних стадиях присутствие антигенов ВИЧ в сыворотке говорит об иммунном истощении и может служить показанием для противовирусной терапии.

Виремия, на которую указывает возможность выделить ВИЧ из лимфоцитов, может быть обнаружена даже на фоне высоких титров антител к р24 и другим белкам вируса. Однако выделение вируса - процедура, требующая времени, и для успешной лабораторной диагностики ВИЧ у людей с малым количеством антител или вовсе без них важнее регулярно получать пробы в последующий период. Наблюдения за развитием инфекции с момента заражения показывают, что как титр, так и набор антител к ВИЧ обычно увеличиваются. У лиц, зараженных несколько месяцев назад или раньше почти всегда выявляется сильный антивирусный ответ.

Помимо указанных выше методов диагностики ВИЧ-инфекции в практике используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и ДНК-зондовые методы. ПЦР используют для количественной оценки активности репликации вируса по числу вирусных РНК. ДНК-зондовые методы позволяют выявлять ВИЧ в форме провируса. Это особенно необходимо, когда тесты на антитела к ВИЧ и антигены дают отрицательные результаты., в латентный период болезни.


Диагностика и лечение

Диагностика ВИЧ-инфекции
Как контролировать лечение
Поиск вакцины
Препараты против СПИДА
Возможности вакцинации
Лучшее лекарство-профилактика


Вопрос-ответ
Что такое спид?

Что вызывает СПИД?

Как действует вирус иммунодефицита?

Каковы признаки заболевания

Все ли зараженные вирусом заболевают СПИДом?

Как установить заражен человек вирусом или нет?

Как можно заразится СПИДом?

Когда происходит заражение?

Кто больше всего рискует заразиться СПИДом?

Может заразиться СПИДом донор?

Уменьшают ли риск противозачаточные средства?

Насколько опасно для передачи СПИДа лечение иглоукалыванием?

Через какие препараты, изготовляемые из крови, может предаваться вирус?

Насколько реально заражение медиков и других лиц, ухаживающих за больными СПИДом?

Можно ли заразится СПИДом, пользуясь обшей посудой при еде?

>>> Все вопросы и ответы



Главная | mail (at) spidu-net.ru |

©2008-2010 Spidu-net.ru